ATRIPLA ( TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE/ EFAVIRENZ/ EMTRICITABINE )

Esta medicação é utilizada em tratamento antirretroviral, pacientes já infectados, o Atripla (Composto de três fármacos)só pode ser prescrito por médicos especializados como por exemplo médicos infectologistas.

Geralmente esta fármaco é tomado 1 por dia, esta é sua posologia. Se o Atripla for esquecido de ser tomado, no período entre 12 horas o paciente tem que tomar o mais rápido possível, se o paciente esquecer e passar das 12 horas então o indicado é esquecer esta dose e espere para tomar a próxima dose.  Quando o paciente vomitar no espaço de 1 hora, ele pode repetir a dose, mas se ele vomitar depois de 1 hora, não precisa tomar novamente. 

É recomendado que o Atripla seja tomado com o estômago vazio, por causa de um dos fármacos que compõe que neste caso é o Efavirenz, que pode aumentar as reações adversas, com isto é recomendado ao deitar. 

É indicado que Atripla seja tomado ao deitar, se for outra formulação separada você pode tomar como o médico prescreveu. Também quando precisar ser interrompido o tratamento com este fármaco tem que levar em conta o tempo de meia vida de cada fármaco que compõe da formulação. 

O Efavirenz não inibi a transcriptase (TR) do vírus 2, mas inibi a TR reversa do vírus tipo 1. Este fármaco não inibi as proteínas do DNA e RNA do vírus tipo 2. 

A Emtricitabina é semelhante ao nucleotídeo da citidina ( molécula que é formada quando uma citosina é ligada a um anel de ribose ).

Já na farmacocinética, as formas farmacêuticas separadas de cada fármaco foi administradas em pessoas infectadas pelo VIH. Enquanto teve estudos que constataram que os fármacos tomacos separados davam muito trabalho no dia inteiro, então desenvolveram este medicamento o Atripla, que se toma 1 x ao dia. Mas lembrando que todo medicamento existe contraindicações, então antes de iniciar o tratamento leia atentamente. 

TALIDOMIDA

A Talidomida é utilizada em ações anti-inflamatórias na hanseníase e na atividade moduladora na resposta imunológica. Este fármaco é utilizado em doenças degenerativas, controle de ulceras crônicas, portadores de DST/HIV/AIDS. 

Esta medicação não tem função antibacteriana, somente atividade moduladora e anti-inflamatória.

Não pode ser utilizada a Talidomida no caso de gravidez, porque pode interferir na gestação com uma má formação dos pés e mãos, isto pode ser chamado de focomelia. Podemos evitar a focomelia utilizando este fármaco após 21 a 56 dias depois da concepção. 

Não se têm provas que a Talidomida seja excretada pelo leite materno, então não é recomendado que lactantes faça seu uso. 

Seu mecanismo de ação não foi bem elucidado, mas pode ser comprovado o poder sedativo, pela relação entre a glutetimida e a clortalidona. Dentro deste mecanismo podemos enfatizar a ação anti-inflamatória e moduladora da resposta imune. 

A Talidomida tem um efeito teratogênico, que será dividido em três hipóteses. Estas hipóteses ficam entre as cristas neurais, inibição da angiogênese em células cardíacas dos embriões, redução dos receptores de adesão de células mãe que se originam os membros. 

Este fármaco em ação diminui a atividade fagocitária de monócitos, que reduz a inflamação e a lesão tecidual pela supressão da produção de radicais livres que se alimentam de O2 (oxigênio).

A Talidomida tem uma afinidade por Linfócitos T helper do que pelos outros linfócitos. Estas células têm papéis que interrompem o processo de rejeição de um transplante. Sua absorção é pelo TGI (Trato Gastro Intestinal) lentamente, a biodisponibilidade no organismo será de 67 à 93%. A distribuição deste medicamento é de 121 L em indivíduos saudáveis. 

Em pacientes com hanseníase II sua biodisponibilidade é aumentada, em pacientes com HIV sua biodisponibilidade é de 78 L. 

Sabendo disto, sempre procure seu médico é fale a ele dos medicamentos que você já faz uso, para não haver nenhuma interação. Porque a Talidomida é classificado como medicamento controlado de acordo com as leis n. 10.651/03, RDC 11, RDC 24. 

TOXICOLOGIA

Toxicologia é uma ramificação da farmácia, que é a ciência que estuda os efeitos tóxicos e os mecanismos de ação das substâncias tóxicas, assim como a prevenção e o tratamento das intoxicações. 

Vou falar um pouco desta vertente: 

Existe um ditado dentro da toxicologia, desde o século XIV enunciado por Paracelsus, que a diferença entre o medicamento e o veneno se encontra na dose. 

Esta parte estuda os efeitos aversos de todas as substâncias, tais como medicamentos, drogas sobre os organismos vivos. Para saber os benefícios dos fármacos foram melhor compreendidos após a introdução dos antibióticos, isto aconteceu no período pós-segunda Guerra Mundial. 

Em 1960, foram descobertos os principais mecanismos de intoxicação. 

A Segurança de Uso de Fármacos só foi criada após um desastre na farmacologia com o fármaco Talidomida na ciência moderna. Este fármaco é utilizado como sedativo e hipnótico, ele foi usado durante gestações e causou milhares de casos de focomelia (má formação de membros) em fetos e causa ate a morte. A Talidomida como todos os medicamentos foram testados e foi revelado dados toxicológicos insuficientes, isto foi considerado como mal interpretados. 

ÁREAS DA TOXICOLOGIA

Ela é uma ciência multidisciplinar, abrange várias áreas de conhecimentos científicos. Tendo que se relacionar, passear entre outras parte da ciência, para atingir seu objetivo de prevenção, diagnosticar e tratar um paciente que se envolveu com substâncias químicas genéricas, chamadas como veneno, tóxicos, xenobióticos (substância de fora).

A Toxicologia é desenvolvida por especialistas com diferentes formações profissionais, que cada um pode oferecer suas idéias e contribuições nas áreas de atuação. As áreas são divididas de acordo com o agente e também daonde o agente atinge. 

- Toxicologia Ambiental, estuda os efeitos nocivos produzidos pela interação dos contaminantes químicos com o organismo humano. 

- Toxicologia de Alimentos, estuda os efeitos adversos produzidos por agnetes químicos nos alimentos. 

- Toxicologia Social, estuda os efeitos nocivos das substâncias químicas (droga, fármacos) usados pelos homens na sociedade. 

- Toxicologia Forense, estuda os efeitos de substâncias químicas, geralmente pós morte. 

No Brasil, existe um órgão chamado ANVISA, que controla a qualidade dos alimentos, medicamentos, pesticidas, saneantes, dispositivos médicos, entre outros. Foi criado NOTIVISA para uma maior notificação de reações adversas, que pode ser utilizado para postar na rede eletrônicapor profissionais da saúde ou pacientes. 

Então sabendo que você tem este documento e portal ao seu favor, utilize !!!!!

MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRAIS

VIH E MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRAIS

O  VIH são conhecidos como medicamentos antirretrovirais, que ataca o sistema imunitário. Estes medicamentos não promove a cura, mas sim a viver melhor e mais saudável. 

O VIH infecta principalmente células CD4, que ao longo do tempo da infecção das células, as CD4 vão diminuindo, enfraquecendo o sistema imunitário. Impossibilitado a combater as infecções, o organismo desenvolver a SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), os medicamentos atuam para combater este processo. O tratamento tem como objetivo de reduzir a carga viral até ela aparecer em exames como "indetectável". Isto significa que aparecendo indetectável o paciente tem menos que 50 partículas do HIV por mililitros de sangue. Existe exame mais detalhado que consegue medir a carga viral com menos de 20 partículas em cada mililitros de sangue. 

Cada pessoa soropositiva tem que ter cuidados individualizados, se baseando na saúde do passado e presente. Não existe tempo melhor para se começar o tratamento antirretroviral, o medicamento e o paciente tem que analisar se é mais viável começar agora ou esperar mais um tempo. Mas o recomendável é começar o quanto mais rápido este tratamento.

Quando não existem sintomas, é orientado começar o tratamento quando a contagem de CD4 chega a 350 células/mm3. Os médicos usam as células CD4, servem como marcadores. A contagem das células CD4 em pessoas soronegativas varia de 500 e 1500 células/mm3.

Vocês devem estar se perguntando quando deve começar o tratamento, o médico já pede quando chega a 350 células/mm3 para baixo. Mas ainda esta em discussão em que altura começa o tratamento. Os médicos infectologistas podem perguntar para os pacientes se eles querem participar de ensaios clínicos. Pessoas que iniciam o tratamento com 200 células/mm3 de CD4, após o começo já vê  velocidade do aumento de CD4, a longo prazo estas células voltam ao normal. 

Procure profissionais da saúde formados em cuidados da saúde na área do VIH. 

Quando estiver falando com o médico sobre questões de medicamentos antirretrovirais, analise que medicamentos ou combinações de medicações a tomar. Quando trocamos os medicamentos sempre é feito os exames novamente para avaliar como as células CD4, se a medicação estão combatendo. 

Os medicamentos utilizados vão estar descritos abaixo: 

- Epivir, Lamivudina

- Ziagen, Abacavir

- Retrovir, AZT

- Videx EC, Didanosina 

CONTATO:  +44 (0) 20 32420820

WEBSITE: www.aidsmap.com

ACICLOVIR

Este medicamento é usado com pacientes que possui Herpes simples. 

O tipo de vírus que Aciclovir combate será Herpes simplex vírus (VHS) tipo 1 e 2, Varicella zoster vírus (VVZ), vírus Epstein Barr (VEB) e Citomegalovírus (CMV).

Quem utiliza aciclovir tem que ficar atento aos riscos deste medicamento, porque grávidas, idosos entre outros não podem estar utilizando este medicamento avise seu médico para que você não se prejudique.  Pacientes que estão usando aciclovir tem que tomar muita água principalmente idosos, e também se tiver usando medicamentos juntos tem que avisar também, porque o aciclovir pode ter interações medicamentosas, como por exemplo: Probenecida aumenta a meia vida do Aciclovir dentro do seu corpo. 

Foi falado que terá que tomar muita água, porque pode afetar a fisiologia dos rins e a eliminação do medicamento. Isto afeta o caminho que ele faz no seu corpo (farmacocinética) do aciclovir. Mediante a muitos testes se concluiu que este medicamento não altera em nada a fisiologia humana. lembrando que os vírus somente podem ser transmitidos se tiver lesões.  

Para ter um tratamento eficaz o importante é o paciente utilizar corretamente respeitando horários, dosagens e tempo da medicação. 

Em questão da Herpes simples tem que tomar cinco vezes ao dia, com intervalo de quatro horas. Esta posologia deve ser contínua por 5 dias, se a infecção for séria terá que ser estendida. Quando pacientes gravemente imunocomprometidos tiver que utilizar deve ser duplicada a dosagem de 200mg para 400mg.

A cada período tomado aciclovir tem que ser feito exames para monitorizar a infecção. O aciclovir quando terminado, haverá a necessidade de intervalo de 6 meses a 12 meses para depois voltar a utilização. 

Ele na sua estrutura é um nucleosídeo sintético que inibi os vírus Herpes humano. Este medicamento atua no DNA viral que bloqueia a replicação do vírus que resulta no término da cadeia. O aciclovir é absorvido no Trato Gastro Intestinal (TGI), com as administrações dele de 4 horas foi abaixado. 

O aciclovir administrado na veia sua meia vida no plasma é de 2,9 horas. A droga é excretada sem alteração pelos rins, é de 10 à 15% de droga recuperada pela urina. Quando o paciente possui insuficiência renal, ele tem meia vida de 19,5 horas, por isto que falamos que a excreção é pelos rins, o indivíduo fica com a medicação mais tempo em seu organismo, isto pode causar toxicidade ao paciente. 

Estudos realizados nao mostraram alterações aparentes na farmacocinética do aciclovir ou da zidovudina, quando administrados simultaneamente a pacientes infectados pelo HIV. 

O CEREBRO QUE SE TRANSFORMA (SINÓPSE)

Olá pessoal ainda não é uma resenha, resumo do livro. É somente um pequeno texto para aguçar, a leitura por este livro magnífico. 

Neste livro à um estudo da neuroplasticidade do cérebro humano, graças a um pesquisador pioneiro chamado Paul Bach-y-Rita. 

Paul fez vários experimentos  após a morte de seu pai, tentando verificar e provar a neuroplasticidade, para curar ou minimizar as mazelas de nosso cérebro. Assim criou vários dispositivos, para que fosse desenvolvido as áreas mapeadas do nosso cérebro. Estes dispositivos substituíam e também  estimulavam com o tempo as áreas danificadas, pois vamos relatar alguns dos casos a baixo: 

- O primeiro a ser estudado foi Paul, um deficiente visual, que com um aparelho começou a identificar aonde, o que era o objeto, isto era para demostrar a teoria da neuroplasticidade. Com este aparelho Paul sabia aonde se localizava o objeto com detalhes. Então com este primeiro experimento pode já perceber que o cérebro tem a capacidade de se reabilitar. Este teste com Paul foi realizado com vários objetos, isto foi possível por causa de uma cadeira cheia de sensores que estimulavam outras partes do seu corpo.

Para Paul-y-Rita não era interessante saber que método o cérebro utilizava, mas sim chegando num resultado positivo. Com este primeiro experimento, à equipe que trabalhava para desenvolver mecanismos que possibilitaria os pacientes a voltar tem uma vida social foi excelente. 

Então começaram já obter uma informação positiva, que estavam no caminho certo e o nosso cérebro era plástico. O cérebro danificado poderia ser reativado mesmo em áreas diferentes, então estava sendo alcançado o objetivo em provar que a neuroplasticidade existia.

- No próximo experimento foi com um homem que tem 54 anos e é cego  à 38 anos, chamado Roger Behn. Que com os olhos fechados foi percorrendo um caminho trilhado pela instrutora e um sensor, colocado na boca, mais especificamente na língua e ele também tinha na cabeça um binóculos que funcionaria como seus olhos.  

Roger descreve como se fosse uma criança, reaprendendo a enchegar, foi super recompensador para ele este teste. 

Em todos casos que vou descrever não servirá só para estudos próprio, mas para relatar que pessoas com limitações poderão ter esperanças de voltar ater sentidos reabilitados. Até agora você ja notou que estes indivíduos conseguiram seus objetivos, mesmo não enxergar? Então podemos concluir até aqui que a plasticidade existe. 

- Agora vamos relatar um paciente que não tem mais equilíbrio, é a Cheryl Schiltz, que foi diagnosticada com uma tortura permanente, não conseguia ficar em pé.

Os estudiosos pegaram princípios de Paul-y-Rita tinha criado um capacete com sensores e uma fita com eletrodos para colocar em cima da língua. 

Para Paul-y-Rita, o cérebro poderia se reprogramar, descobrindo ou criando caminhos alternativos. 

O cérebro de Cheryl recebe sinais da língua e os envia à parte do tronco encefálico que normalmente processa o tato. Então o cérebro redimensiona a informação para a região que controla o equilíbrio, desenvolvendo caminhos inativos.

Sabemos que num Sistema Nervoso normal, temos rodas principais como estradas cerebrais que transportam grandes volumes de informações com muita eficiência.

ESPIRONOLACTONA

Espironolactona é um diurético poupador  de potássio, impedindo a absorção de muito sal e previne que o nível de potássio fique muito baixo. 

Ela é utilizada como tratamento para uma doença, provoca um aumento da aldosterona. 

A Espironolactona também utilizada como anti andrógenos, no caso de transsexuais (mudar o sexo). O intuito é abaixar a testosterona.

A contra indicação da Espironolactona será a não utilização em pacientes com anúria, insuficiência renal aguda, diminuição da função renal ou hipercaliemia.