ESPIRONOLACTONA

Espironolactona é um diurético poupador  de potássio, impedindo a absorção de muito sal e previne que o nível de potássio fique muito baixo. 

Ela é utilizada como tratamento para uma doença, provoca um aumento da aldosterona. 

A Espironolactona também utilizada como anti andrógenos, no caso de transsexuais (mudar o sexo). O intuito é abaixar a testosterona.

A contra indicação da Espironolactona será a não utilização em pacientes com anúria, insuficiência renal aguda, diminuição da função renal ou hipercaliemia.

FUROSEMIDA

Furosemida é um diurético de alça, que tem um efeito potente rápido de curta duração. Ele bloqueia o Co-transportador de Sódio/Potássio/Cloro que fica localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle. 

A ação diurética resulta na inibição da reabsorção do cloreto de sódio neste segmento da alça de Henle. A excreção urinária aumentada pelo aumento da secreção tubular distal de potássio. Também a uma excreção de íons Cálcio e Magnésio aumentado. 

A Furosemida causa dose dependente do sistema renina-angiotensina-aldosterona. 

Ela reduz a reatividade da catecolamina que aumenta em pacientes hipertensivos, Sua eficácia vêm pela redução de sódio, volume sanguíneo do músculo liso ao estímulo vasoconstrutor. 

Ela tem uma absorção entre 1 à 1,5 hora, pelo TGI (Trato gastro intestinal). Existe uma variável muito importante neste caso que é o indivíduo. Em pacientes sadios a biodisponibilização chega a ser de 50 a 70%, em pacientes com patologias ela chega a ser ate de 30% absorvida. 

A Furosemida é ligada fortemente a membrana plasmática à 98%, o seu volume de distribuição é de 0,1 à 0,2 litros por kg corpóreo. Ela se liga principalmente a albumina. Ela em pacientes com insuficiência renal o tempo de meia vida pode ser de até 24 horas. 

A eliminação da furosemida em pacientes com comprometimento renal é reduzido. Então pacientes com patologias sempre vão ter uma redução de eliminação da droga. 

Esta medicação é indicado para pacientes com hipertensão arterial, edemas, devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais, edemas devido à queimaduras. Não pode ser administrado em pacientes com insuficiência renal, pré coma, coma hepático com associações. 

HIDROCLOROTIAZIDA

Este medicamento além de ser utilizado como anti-hipertensivo, também pode ser indicado no tratamento de edemas, associados com insuficiência cardíaca congênita entre outras patologias. Hidroclorotiazida também pode ser administrado junto com outros medicamentos. 

Hidroclorotiazida é excelente no tratamento de hipertensão arterial, tendo uma redução na pressão sistólica e diastólica tomado de forma correta. 

A Hidroclorotiazida age diretamente nos rins, reabsorvendo os eletrólitos no túbulo contornado distal, aumentando a excreção do sódio e cloro junto com a água. Também a uma perda pequena de potássio, não alterando o pH ácido base da urina. Ela é absorvida pelo TGI (Trato gastro intestinal), esta medicação é distribuída e ligada nos eletrólitos. 

Ela atravessa a barreira placentária sendo eliminada pelo leite materno, esta é a única barreira que ele atravessa. Após sua administração, ela começa sua ação em 2 horas e atinge sua concentração plasmática em 1 à 2 horas e meia. 

Esta medicação utilizada por longo período pode induzir hipercalcemia, hipofosfatemia, simulando hiperparatireoidismo.

Uma contra indicação é para  paciente com anúria e hiper sensibilidade a hidroclorotiazida.  

A Hidroclorotiazida deve ser administrada com cuidado em pacientes com doença renal grave, pode precipitar o aparecimento de azotemia. As grávidas podem utilizar este medicamento com cautela, porque ela atravessa a barreira placentária e sua excreção e pelo leite materno. 

A hidroclorotiazida aumenta a ação dos outros fármacos hipertensivos. As tiazidas aumentam a resposta delta - tubocurarine. Ela tem uma boa tolerância, mas pode ter algumas reações adversas como: gastro intestinais, SNC, hematológicas, cardiovasculares e hiper sensibilidade.  

GABAPENTINA

- Este medicamento é indicado para o tratamento da dor neuropática. 

- Também indicado para pacientes com crises convulsivas como epilepsia, inibindo a atividade excitatória dos neurônios.

- As grávidas não podem fazer o uso deste medicamento porque sua excreção se dá pelo leite materno, se a grávida precisar utilizar, tem que haver uma orientação do seu médico constantemente. 

- Durante o tratamento com Gabapentina o paciente não pode dirigir, operar máquinas por causa de seu estado cognitivo prejudicado. 

- Sempre falar ao seu médico de todas as medicações que já faz uso antes dele mesmo prescrever, super importante. Para que não haja piora da patologia já existente, se for parar de usar não pare do nada, o indicado é estar diminuindo as dosagens, mas isto é o médico que tem que fazer e não você por conta própria. 

- Gabapentina só pode ser via oral, seu médico tem que fazer a posologia específica para cada paciente. Pacientes com funções renais prejudicadas o médico tem que ajustar à dose.

- A Gabapentina esta relacionada ao neurotransmissor GABA, mas seu mecanismo de ação difere se ele for associado em outros fármacos. Exemplo de fármacos que interagem com o GABA e suas sinapses são os Valproatos, Benzodiazepínicos, que inibem a GABA transaminase (enzima que transforma, potencializa a ação da Gabapentina).

- Gabapentina depois de ser administrada, começa ter efeito farmacológico após 2 a 3 horas, sua biodisponibilidade no corpo vai depender da forma farmacêutica, que no exemplo que vou citar são em cápsulas de Gabapentina que sua disponibilidade será de 60% no organismo. 

 

- Esta droga não é influenciada por uma dieta específica, você pode continuar comendo normalmente o que tem costume. 

- Toda medicação tem uma hora que a dose chega a metade, isto indica o tempo de meia vida, isto também mostra a hora que temos que tomar a próxima dose. E o tempo de meia vida será de 5 a 7 horas. 

- Este medicamento foi testado em ratos e camundongos em doses diversas e repararam que os ratos tiveram um aumento estatisticamente em insuficiência de tumores de células acinares pancreáticas com doses elevadas. Isto aconteceu pela concentração de fármaco no plasma circulante ficar a 200mg/kg/dia. 

- A Gabapentina em estudos não mostrou potencial de mutação em células. 

- Esta medicação não tem interações com os fármacos Gabapentina, Fenobarbital, Fenitoína, Ácido Valproico, Carbamazepina.    

GRAVIDEZ E VÍRUS ZIKA, LUTA CONTANTE !!!

Grávidas tomem cuidado diariamente. Então as mulheres grávidas tem que tomar cuidado dobrado, porque se forem picadas pelo mosquito podem estar comprometendo a vida saudável do seu bebê. Nós estamos enfrentando uma situação que é grave e a causa não é tão conhecida, pode haver muitas causas, pode ser um produto químico, ou medicamento, pode ser infecções de várias naturezas.

Em relação das mulheres que hoje estão grávidas, realizem todos os pré-natais, indo em todas consultas, fazendo todos os exames recomendados pelo seu médico. Não use qualquer tipo de medicamento que não tenha a prescrição e orientação médica. Abstenham-se de usar quaisquer drogas que irá trazer riscos ao seu bebê, que podem estar com febre, vermelhidão ou alguma doença pode ser transmitida.

Tem que ter a preocupação por doenças infecciosas, que se protejam dos mosquitos que transmitem a doença também, deixam janelas e portas fechadas ou com telas de proteção, utilizar roupas compridas para proteger contra os mosquitos Aedes.

Lembrando-se de que os mosquitos proliferam quando há condições pra se reproduzirem, então importante eliminar os criadouros dos mosquitos, como exemplo: Fechar caixas d´água, outros locais aonde os mosquitos podem se reproduzir.

A mulheres que não são gestantes e que querem engravidar devem conversar com sua família, com a equipe de saúde sobre conveniência de engravidar neste momento ao não.