O CEREBRO QUE SE TRANSFORMA (SINÓPSE)

Olá pessoal ainda não é uma resenha, resumo do livro. É somente um pequeno texto para aguçar, a leitura por este livro magnífico. 

Neste livro à um estudo da neuroplasticidade do cérebro humano, graças a um pesquisador pioneiro chamado Paul Bach-y-Rita. 

Paul fez vários experimentos  após a morte de seu pai, tentando verificar e provar a neuroplasticidade, para curar ou minimizar as mazelas de nosso cérebro. Assim criou vários dispositivos, para que fosse desenvolvido as áreas mapeadas do nosso cérebro. Estes dispositivos substituíam e também  estimulavam com o tempo as áreas danificadas, pois vamos relatar alguns dos casos a baixo: 

- O primeiro a ser estudado foi Paul, um deficiente visual, que com um aparelho começou a identificar aonde, o que era o objeto, isto era para demostrar a teoria da neuroplasticidade. Com este aparelho Paul sabia aonde se localizava o objeto com detalhes. Então com este primeiro experimento pode já perceber que o cérebro tem a capacidade de se reabilitar. Este teste com Paul foi realizado com vários objetos, isto foi possível por causa de uma cadeira cheia de sensores que estimulavam outras partes do seu corpo.

Para Paul-y-Rita não era interessante saber que método o cérebro utilizava, mas sim chegando num resultado positivo. Com este primeiro experimento, à equipe que trabalhava para desenvolver mecanismos que possibilitaria os pacientes a voltar tem uma vida social foi excelente. 

Então começaram já obter uma informação positiva, que estavam no caminho certo e o nosso cérebro era plástico. O cérebro danificado poderia ser reativado mesmo em áreas diferentes, então estava sendo alcançado o objetivo em provar que a neuroplasticidade existia.

- No próximo experimento foi com um homem que tem 54 anos e é cego  à 38 anos, chamado Roger Behn. Que com os olhos fechados foi percorrendo um caminho trilhado pela instrutora e um sensor, colocado na boca, mais especificamente na língua e ele também tinha na cabeça um binóculos que funcionaria como seus olhos.  

Roger descreve como se fosse uma criança, reaprendendo a enchegar, foi super recompensador para ele este teste. 

Em todos casos que vou descrever não servirá só para estudos próprio, mas para relatar que pessoas com limitações poderão ter esperanças de voltar ater sentidos reabilitados. Até agora você ja notou que estes indivíduos conseguiram seus objetivos, mesmo não enxergar? Então podemos concluir até aqui que a plasticidade existe. 

- Agora vamos relatar um paciente que não tem mais equilíbrio, é a Cheryl Schiltz, que foi diagnosticada com uma tortura permanente, não conseguia ficar em pé.

Os estudiosos pegaram princípios de Paul-y-Rita tinha criado um capacete com sensores e uma fita com eletrodos para colocar em cima da língua. 

Para Paul-y-Rita, o cérebro poderia se reprogramar, descobrindo ou criando caminhos alternativos. 

O cérebro de Cheryl recebe sinais da língua e os envia à parte do tronco encefálico que normalmente processa o tato. Então o cérebro redimensiona a informação para a região que controla o equilíbrio, desenvolvendo caminhos inativos.

Sabemos que num Sistema Nervoso normal, temos rodas principais como estradas cerebrais que transportam grandes volumes de informações com muita eficiência.

ESPIRONOLACTONA

Espironolactona é um diurético poupador  de potássio, impedindo a absorção de muito sal e previne que o nível de potássio fique muito baixo. 

Ela é utilizada como tratamento para uma doença, provoca um aumento da aldosterona. 

A Espironolactona também utilizada como anti andrógenos, no caso de transsexuais (mudar o sexo). O intuito é abaixar a testosterona.

A contra indicação da Espironolactona será a não utilização em pacientes com anúria, insuficiência renal aguda, diminuição da função renal ou hipercaliemia.

FUROSEMIDA

Furosemida é um diurético de alça, que tem um efeito potente rápido de curta duração. Ele bloqueia o Co-transportador de Sódio/Potássio/Cloro que fica localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle. 

A ação diurética resulta na inibição da reabsorção do cloreto de sódio neste segmento da alça de Henle. A excreção urinária aumentada pelo aumento da secreção tubular distal de potássio. Também a uma excreção de íons Cálcio e Magnésio aumentado. 

A Furosemida causa dose dependente do sistema renina-angiotensina-aldosterona. 

Ela reduz a reatividade da catecolamina que aumenta em pacientes hipertensivos, Sua eficácia vêm pela redução de sódio, volume sanguíneo do músculo liso ao estímulo vasoconstrutor. 

Ela tem uma absorção entre 1 à 1,5 hora, pelo TGI (Trato gastro intestinal). Existe uma variável muito importante neste caso que é o indivíduo. Em pacientes sadios a biodisponibilização chega a ser de 50 a 70%, em pacientes com patologias ela chega a ser ate de 30% absorvida. 

A Furosemida é ligada fortemente a membrana plasmática à 98%, o seu volume de distribuição é de 0,1 à 0,2 litros por kg corpóreo. Ela se liga principalmente a albumina. Ela em pacientes com insuficiência renal o tempo de meia vida pode ser de até 24 horas. 

A eliminação da furosemida em pacientes com comprometimento renal é reduzido. Então pacientes com patologias sempre vão ter uma redução de eliminação da droga. 

Esta medicação é indicado para pacientes com hipertensão arterial, edemas, devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais, edemas devido à queimaduras. Não pode ser administrado em pacientes com insuficiência renal, pré coma, coma hepático com associações. 

HIDROCLOROTIAZIDA

Este medicamento além de ser utilizado como anti-hipertensivo, também pode ser indicado no tratamento de edemas, associados com insuficiência cardíaca congênita entre outras patologias. Hidroclorotiazida também pode ser administrado junto com outros medicamentos. 

Hidroclorotiazida é excelente no tratamento de hipertensão arterial, tendo uma redução na pressão sistólica e diastólica tomado de forma correta. 

A Hidroclorotiazida age diretamente nos rins, reabsorvendo os eletrólitos no túbulo contornado distal, aumentando a excreção do sódio e cloro junto com a água. Também a uma perda pequena de potássio, não alterando o pH ácido base da urina. Ela é absorvida pelo TGI (Trato gastro intestinal), esta medicação é distribuída e ligada nos eletrólitos. 

Ela atravessa a barreira placentária sendo eliminada pelo leite materno, esta é a única barreira que ele atravessa. Após sua administração, ela começa sua ação em 2 horas e atinge sua concentração plasmática em 1 à 2 horas e meia. 

Esta medicação utilizada por longo período pode induzir hipercalcemia, hipofosfatemia, simulando hiperparatireoidismo.

Uma contra indicação é para  paciente com anúria e hiper sensibilidade a hidroclorotiazida.  

A Hidroclorotiazida deve ser administrada com cuidado em pacientes com doença renal grave, pode precipitar o aparecimento de azotemia. As grávidas podem utilizar este medicamento com cautela, porque ela atravessa a barreira placentária e sua excreção e pelo leite materno. 

A hidroclorotiazida aumenta a ação dos outros fármacos hipertensivos. As tiazidas aumentam a resposta delta - tubocurarine. Ela tem uma boa tolerância, mas pode ter algumas reações adversas como: gastro intestinais, SNC, hematológicas, cardiovasculares e hiper sensibilidade.  

GABAPENTINA

- Este medicamento é indicado para o tratamento da dor neuropática. 

- Também indicado para pacientes com crises convulsivas como epilepsia, inibindo a atividade excitatória dos neurônios.

- As grávidas não podem fazer o uso deste medicamento porque sua excreção se dá pelo leite materno, se a grávida precisar utilizar, tem que haver uma orientação do seu médico constantemente. 

- Durante o tratamento com Gabapentina o paciente não pode dirigir, operar máquinas por causa de seu estado cognitivo prejudicado. 

- Sempre falar ao seu médico de todas as medicações que já faz uso antes dele mesmo prescrever, super importante. Para que não haja piora da patologia já existente, se for parar de usar não pare do nada, o indicado é estar diminuindo as dosagens, mas isto é o médico que tem que fazer e não você por conta própria. 

- Gabapentina só pode ser via oral, seu médico tem que fazer a posologia específica para cada paciente. Pacientes com funções renais prejudicadas o médico tem que ajustar à dose.

- A Gabapentina esta relacionada ao neurotransmissor GABA, mas seu mecanismo de ação difere se ele for associado em outros fármacos. Exemplo de fármacos que interagem com o GABA e suas sinapses são os Valproatos, Benzodiazepínicos, que inibem a GABA transaminase (enzima que transforma, potencializa a ação da Gabapentina).

- Gabapentina depois de ser administrada, começa ter efeito farmacológico após 2 a 3 horas, sua biodisponibilidade no corpo vai depender da forma farmacêutica, que no exemplo que vou citar são em cápsulas de Gabapentina que sua disponibilidade será de 60% no organismo. 

 

- Esta droga não é influenciada por uma dieta específica, você pode continuar comendo normalmente o que tem costume. 

- Toda medicação tem uma hora que a dose chega a metade, isto indica o tempo de meia vida, isto também mostra a hora que temos que tomar a próxima dose. E o tempo de meia vida será de 5 a 7 horas. 

- Este medicamento foi testado em ratos e camundongos em doses diversas e repararam que os ratos tiveram um aumento estatisticamente em insuficiência de tumores de células acinares pancreáticas com doses elevadas. Isto aconteceu pela concentração de fármaco no plasma circulante ficar a 200mg/kg/dia. 

- A Gabapentina em estudos não mostrou potencial de mutação em células. 

- Esta medicação não tem interações com os fármacos Gabapentina, Fenobarbital, Fenitoína, Ácido Valproico, Carbamazepina.    

GRAVIDEZ E VÍRUS ZIKA, LUTA CONTANTE !!!

Grávidas tomem cuidado diariamente. Então as mulheres grávidas tem que tomar cuidado dobrado, porque se forem picadas pelo mosquito podem estar comprometendo a vida saudável do seu bebê. Nós estamos enfrentando uma situação que é grave e a causa não é tão conhecida, pode haver muitas causas, pode ser um produto químico, ou medicamento, pode ser infecções de várias naturezas.

Em relação das mulheres que hoje estão grávidas, realizem todos os pré-natais, indo em todas consultas, fazendo todos os exames recomendados pelo seu médico. Não use qualquer tipo de medicamento que não tenha a prescrição e orientação médica. Abstenham-se de usar quaisquer drogas que irá trazer riscos ao seu bebê, que podem estar com febre, vermelhidão ou alguma doença pode ser transmitida.

Tem que ter a preocupação por doenças infecciosas, que se protejam dos mosquitos que transmitem a doença também, deixam janelas e portas fechadas ou com telas de proteção, utilizar roupas compridas para proteger contra os mosquitos Aedes.

Lembrando-se de que os mosquitos proliferam quando há condições pra se reproduzirem, então importante eliminar os criadouros dos mosquitos, como exemplo: Fechar caixas d´água, outros locais aonde os mosquitos podem se reproduzir.

A mulheres que não são gestantes e que querem engravidar devem conversar com sua família, com a equipe de saúde sobre conveniência de engravidar neste momento ao não.



A EPIDEMIA DO VÍRUS ZIKA NAS AMÉRICAS

O Vírus Zika foi descoberto em 1947, antes deste ano agente não sabia que existia. E foi descoberto por estudos nas florestas africanas, para descobrir que o vírus Zika que infectavam os macacos. Então colocavam Macacos Resos como sentinelas e deixavam lá e acompanhavam diariamente, quando o macaco pegava febre eles colhiam o sangue e guardavam. E num destes postos sentinelas foi encontrado um macaco infectado por um vírus, depois de estudado ganhou o nome de vírus Zika, mas era um vírus que só afetava, não afetava seres humanos.

 

Passado uns 10 anos ao redor de 58, foram descritos os primeiros casos de infecção que davam vermelhidão no corpo e coceira, dor nos olhos, febre baixa, dores nas juntas, fraqueza que em 4 à 5 dias a pessoa já se encontrava normal e ai foram detectados os primeiros casos de infecções pelo vírus Zika em seres humanos. A partir daí na África, Egito, Uganda, Tanzânia, Costa do Marfim, Serra da Leoa começaram aparecer casos do vírus Zika e também na Ásia, especialmente na Índia e naqueles países do Sudeste asiático.

 

Estes vírus eram transmitidos sempre pelo mosquito Aedes, na África era chamado de Aedes Africano, agora em abril e maio do ano de 2015 apareceu os primeiros casos de Zika no Nordeste do Brasil, especialmente Bahia e Pernambuco, mas também nos outros estados da Paraíba, Piauí, Maranhão. Existe uma suspeita que o vírus foi trazido pra cá por uma equipe de remo que veio disputar uma competição e eles vinham da Polinésia e porque depois que o vírus saiu da Ásia e África ele foi para a Ilha do Pacífico, primeiro na Micronésia e depois na Polinésia.  

 

Na Polinésia houve uma descrição mais completa dos estudos clínicos e verificou que mais ou menos 80 à 85% dos casos de infecção era assintomáticos, a pessoa pega o vírus e não desenvolve sintomas. Também foram descritos os primeiros casos de uma síndrome chamada de Síndrome de Guilliain barre. Esta síndrome durante a infecção produz anticorpos e estes anticorpos reagem contra as bainhas que encapa os nervos e você pode ter quadros de paralisia geralmente de membros inferiores, mas ela pode subir e comprometer a musculatura respiratória, tudo isto foi descrito na Polinésia, e seguindo as suspeitas, esta equipe de remadores terá trazido o vírus para o Brasil de o vírus foi crescendo.

 

Vocês sabiam que poderiam ser transmitido o vírus Zika por relação sexual?

As autoridades norte americanas confirmaram o primeiro caso de transmissão do vírus por via sexual no estado do Texas. As autoridades de Dallas receberam a confirmação do Centro de Controle de Prevenção de Doenças. foi informação que paciente foi infectado após relação sexual com um indivíduo doente que voltou de m país que o Zika vírus esta presente. Confirmaram que esta pessoa esteve em uma viagem na Venezuela, a OMS declarou que existe uma unidade global para combater a doença.

 

A OMS também manifestou seu temor que a epidemia se espalhe pela África e pela Ásia. A América do Sul é a região com maior número já relatado, particularmente o Brasil com mais de 1.500 mil infectados desde abril. A OMS diz que uma relação fortemente suspeita do vírus Zika como a Microcefalia (Má formação congênita) e, crianças que nasce com a cabeça e o cérebro pequenos.