PRIAPISMO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

É ocasionado por uma ereção prolongada. Acontecendo com estimulo sexual ou não.

Ocorre na primeira década de vida, na adolescência que os hormônios estão a flor da pele e também no decorrer da vida o priapismo pode acontecer.

A ereção pode durar de 3 horas à 6 horas, por isto que quanto mais rápido diagnosticado menos sequelas vai ficar. Para isto temos que saber a anatomia do pênis. O priapismo acontece em um região específica.

Aparelho genital masculina:

- Glande

- Corpo do pênis

- Bolsa escrotal

 

- Testículos

 

- Corpos cavernosos, são responsáveis pela irrigação do membro em uma ereção.

 

Quando há uma ereção com estímulo ou sem estímulo, com uma duração de 3 horas à 6 horas, patologicamente será diagnosticado como priapismo. Ele acontece nos corpos cavernosos.

Em 1934, foi diagnosticado o priapismo, como uma complicação urológica em pacientes com doença falciforme. Nesta época foi descrito a complicação urológica aguda como priapismo, que tem como causa uma ereção prolongada, dolorosa e persistente.

CAUSAS E SINTOMAS 

Acomete de 30% à 45% dos portadores da doença falciforme. Este evento acontece mais a partir dos 12 anos de idade, no período noturno.

Ele pode ocorrer de horas, semanas ou meses. Podendo acontecer desde uma masturbação, ato sexual, ingestão de álcool ou ereção espontânea. Temos dois tipos principais de priapismo:

Priapismo Isquêmico: Baixo fluxo ou veno-oclusivo. Neste caso existe isquemia tecidual, estase vascular, gasometria dos corpos cavernosos levando a acidose metabólica. Quando é feito a retirada do sangue coagulado nos corpos cavernosos ele tem coloração vermelho escuro.

Priapismo não isquêmico: Alto fluxo ou arterial. Esta ereção não tem dor, por tanto é quase imperceptível, pode vir com um relato de trauma peniano ou perineal.

Uma observação muito importante:

Isquêmico: A coloração do sangue quando aspirado dos corpos será vermelho escuro, porque tem baixa concentração de oxigênio (O2).

Não Isquêmico: A coloração do sangue acumulado nos corpos quando aspirados será vermelho claro, porque tem alta concentração de O2.

Então podemos definir que quando há trauma perineal, acontecerá o priapismo não isquêmico.

Para que aconteça um diagnóstico exato tem que ter exames específicos como hemogramas, gasométrica. Fazendo um diagnóstico de doença falciforme ajuda para a melhor do paciente.

Sabendo qual o tipo de priapismo que acometeu o paciente, temos como fazer exames mais detalhados para saber em grau esta o comprometimento do membro, os exames mais específicos são: ultra-sonografia, arteriografia.

Quando é o priapismo não isquêmico não é indicado a cirurgia, mas com um tratamento com o um gel absorvível.

Tratamento cirúrgico, esvazia se por punção os corpos cavernosos, podendo fazer a lavagem com soro fisiológico.

Este tipo de doença que etamos explicando, pode ser associado a trauma do parto, síndrome do estresse respiratório e sífilis congênita. Não existe uma porcentagem substancial para ser contabilizado e entrado nas estatísticas.

 

Alguns medicamentos utilizados pelos adultos, podem desencadear:

 - Anticoagulantes com Warfarina;

- Anti-hipertensivos com a Nifedipina;

- Antidepressivos com o Diazepam;

 - Drogas recreativas como a Cocaína, Marijuana;

- Antipsicóticos;

Com toda esta informação, agora você poderá ficar de olho e se tiver alguma dúvida procure seu médico urologista ou um farmacêutico (professionais da saúde).